El jugo de toronja y la fruta misma pueden ser parte de una dieta saludable. La toronja o pomelo contiene vitamina C y potasio, que son nutrientes que necesita el organismo para funcionar adecuadamente.
Pero no es bueno para usted cuando afecta la manera
en que actúan los medicamentos, sobre todo si tiene presión arterial alta o
arritmia (palpitaciones irregulares o anormales).
Esta interacción entre un medicamento y un alimento
puede ser un problema, advierte la Dra. Shiew Mei Huang, PhD, de la
Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus
siglas en inglés). La dependencia ha exigido que algunos medicamentos con o sin
receta tomados por vía oral incluyan advertencias prohibiendo comer toronjas o
tomar su jugo mientras los esté tomando, informa la Dra. Huang.
He aquí algunos tipos de medicamentos con los que
el jugo de toronja puede ocasionar problemas (interactuar):
- Algunos
fármacos llamados estatinas, usados para reducir el colesterol, como Zocor
(simvastatina) y Lipitor (atorvastatina).
- Algunos fármacos que tratan la presión
arterial, tales como Procardia y Adalat CC (ambos con nifedipina).
- y Pravachol (pravastina) algunos fármacos para
reducir la presión arterial, como Algunos fármacos contra el rechazo de
órganos trasplantados, tales como Sandimmune y Neoral (ambos con
ciclosporina).
- Algunos fármacos contra la ansiedad, como la
buspirona.
- Algunos corticoides que tratan la enfermedad
de Crohn o la colitis ulcerosa, como Entocort EC y Uceris (ambos con
budesonida).
- Algunos fármacos que tratan los ritmos
cardiacos anormales, tales como Pacerone y Nexterone (ambos con
amiodarona).
- Algunos antihistamínicos, tales como Allegra
(fexofenadina)..
El jugo de toronja no afecta a todos los
medicamentos de las categorías anteriores. La gravedad de la interacción puede
variar dependiendo de la persona, el medicamento y la cantidad de jugo de
toronja que beba. Hable con su médico, su farmacéutico u otro prestador de
servicios de salud, y lea toda la información proporcionada junto con su
prescripción o medicamento de venta sin receta, para averiguar:
- Si
su medicamento específico puede verse afectado.
- Qué cantidad, si alguna, de jugo de toronja
puede beber.
- Qué otras frutas o jugos pueden afectar
también su medicamento de manera parecida al jugo de toronja.
Cómo puede el
jugo de toronja interferir con los medicamentos
Con la mayoría de los medicamentos que interactúan
con el jugo de toronja, “el jugo deja que una cantidad mayor del fármaco entre
al torrente sanguíneo”, explicó la Dra. Huang. “Cuando hay una cantidad
demasiado grande del medicamento en la sangre, uno puede presentar más efectos
secundarios”.
Por ejemplo, si bebe jugo de toronja mientras está
tomando ciertas estatinas para reducir el colesterol, es posible que una
cantidad demasiado grande del fármaco permanezca en su organismo, aumentando
así el riesgo de sufrir daños hepáticos y musculares que pueden causar
insuficiencia renal.
Muchos fármacos se degradan (metabolizan) con la
ayuda de una enzima de importancia vital, llamada CYP3A4, en el intestino
delgado. El jugo de toronja puede impedir que la CYP3A4 actúe, así que en vez
de ser metabolizado, una cantidad cada vez mayor del medicamento ingresa al
torrente sanguíneo y permanece por más tiempo en el organismo. El resultado es
una cantidad demasiado elevada del fármaco en su cuerpo.
La cantidad de la enzima CYP3A4 en el intestino
varía de una persona a otra, aclara la Dra. Huang. Algunas tienen una gran
cantidad de enzimas y otras sólo un poco, de modo que el jugo de toronja puede
afectar a las personas de manera diferente aunque estén tomando el mismo
medicamento.
Si bien los científicos han sabido desde hace
varias décadas que el jugo de toronja puede causar un nivel muy alto de ciertos
fármacos en el organismo, la Dra. Huang señala que estudios más recientes han
encontrado que surte el efecto contrario en algunos otros medicamentos.
“El jugo de toronja puede hacer que menos fexofenadina
entre al torrente sanguíneo”, reduciendo así la eficacia del fármaco, indica la
Dra. Huang. La fexofenadina (que tiene como nombre comercial Allegra) está
disponible a la venta con o sin receta para aliviar los síntomas de las
alergias estacionales. La fexofenadina también puede ser menos eficaz si se
toma junto con jugo de naranja o de manzana, por lo que la etiqueta de
información farmacológica del medicamento indica: “No tomar con jugos de
fruta”.
¿A qué se debe este efecto contrario? En vez de alterar
el metabolismo, el jugo de toronja puede afectar a proteínas del organismo
conocidas como transportadoras de fármacos, las cuales ayudan a llevar al
fármaco hasta el interior de las células para su absorción. Como resultado, una
cantidad menor del fármaco entra al torrente sanguíneo y el medicamento puede
no actuar tan bien, concluye la Dra. Huang.
Cómo afecta el jugo de toronja a algunos medicamentos
Cuando se consume medicamentos, éstos
pueden ser descompuestos (metabolizados) por enzimas y/o absorbidos usando
transportadores en las células que se encuentran en el intestino delgado. El
jugo de toronja puede causar problemas con estas enzimas, causando que haya
demasiado o muy poco medicamento en el cuerpo.
Algunos
fármacos, como las estatinas utilizadas para reducir el colesterol, son
descompuestos por enzimas. El jugo de toronja puede bloquear la acción de estas
enzimas, aumentando la cantidad de fármaco en el cuerpo y puede causar más
efectos secundarios.
Otros medicamentos, como Allegra (fexofenadina) utilizados para tratar alergias, son transportados por las células del cuerpo. El jugo de toronja puede bloquear la acción de los transportadores, disminuyendo la cantidad del medicamento en el cuerpo y puede hacer que el medicamento no funcione también.
Averigüe
si debe evitar el jugo de toronja o el de otras frutas
Pregunte
a su médico, a su farmacéutico o a otro profesional de la salud si puede beber
jugo de toronja mientras esté tomando el medicamento.
Lea la
Guía del Medicamento o la hoja de información para el paciente que viene con su
medicamento de prescripción para determinar si el jugo de toronja afecta a su
medicamento.
Lea la
etiqueta de información farmacológica de su medicamento de venta sin receta, la
cual le informará si no debe tomarlo junto con jugo de toronja o de otras
frutas.
Si debe
evitar tomar el jugo de toronja con su medicamento, lea la etiqueta de los
jugos de fruta o de las bebidas con sabor a fruta para ver que no estén hechos
con jugo de toronja.
Las
naranjas agrias (con frecuencia usadas para hacer mermelada de naranja), las
toronjas y los tangelos (un cruce de mandarina y toronja) pueden surtir el
mismo efecto que el jugo de toronja. Si no consuma estas frutas si su
medicamento interactúa con el jugo de toronja.
Referencia (s):
Bailey,
D. G., Dresser, G., & Arnold, J. M. (2013). Grapefruit-medication
interactions: forbidden fruit or avoidable consequences?. CMAJ : Canadian
Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne,
185(4), 309–316. https://doi.org/10.1503/cmaj.120951
